وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. عندما يتم غش زيت الخردل عمداً (كما في معظم الحالات) أو عن طريق الخطأ باستخدام زيت الأرجون، تحدث بيلة بروتينية (خاصة فقدان الألبومين)، مع وجود وذمة ناتجة كما يحدث في المتلازمة الجميعوية.
الأعراض الرئيسية الأخرى هي الوذمة ثنائية الأطراف، والصداع، والغثيان، والأمعاء الرخوة، والحمامى، والجلوكوما وضيق التنفس.
يؤدي تسرب مكون البلازما الغني بالبروتين في قسم التخزين خارج الخلية إلى تشكيل وذمة. تؤدي النتائج الديناميكية الدموية الناتجة عن توسع ونفاذية الأوعية الدموية إلى حالة عبر نقص حجم الدم النسبي مع وجود محفز ثابت لحفظ السوائل والملح عن طريق الجميعى. يبدأ السقم بأعراض الجهاز الهضمي يليه حمامى جلدي وتصبغ. تُلاحظ الأعراض التنفسية...
الخَزَب الوَبائِيّ(بالإنجليزية: Epidemic dropsy) هو شجميع عبر أشكال استسقاء الأطراف بسبب التسمم بواسطة الأرجمون المكسيكي. الخزب الوبائي هو حالة سريرية ناتجة عن استخدام زيوت الطعام المغشوشة بزيت بذور الأرجمون المكسيكي.
مادة الSanguinarine والdihydrosanguinarine هما المادتان السامتان الرئسيتان في زيت الأرجون. تسبب هاتان المادتان توسع الشعيرات الدموية بشجميع كبير، وانتشار وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. عندما يتم غش زيت الخردل عمداً (كما في معظم الحالات) أو عن طريق الخطأ باستخدام زيت الأرجون، تحدث بيلة بروتينية (خاصة فقدان الألبومين)، مع وجود وذمة ناتجة كما يحدث في المتلازمة الجميعوية.
الأعراض الرئيسية الأخرى هي الوذمة ثنائية الأطراف، والصداع، والغثيان، والأمعاء الرخوة، والحمامى، والجلوكوما وضيق التنفس.
يؤدي تسرب مكون البلازما الغني بالبروتين في قسم التخزين خارج الخلية إلى تشكيل وذمة. تؤدي النتائج الديناميكية الدموية الناتجة عن توسع ونفاذية الأوعية الدموية إلى حالة عبر نقص حجم الدم النسبي مع وجود محفز ثابت لحفظ السوائل والملح عن طريق الجميعى. يبدأ السقم بأعراض الجهاز الهضمي يليه حمامى جلدي وتصبغ. تُلاحظ الأعراض التنفسية مثل السعال وضيق التنفس وضيق التنفس الاضطجاعي، والتي تتطور بعد ذلك إلى فشل القلب الاحتقاني عبر الجانب الأيمن.
فقر الدم الخفيف إلى المعتدل، ونقص بروتينات الدم، وآزوتيمية الجميعى الخفيفة إلى المعتدلة، ونزيف الشبكية، والجلوكوما هي مظاهر رائجة. لا يوجد علاج محدد. تظل إزالة الزيوت المغشوشة وعلاج أعراض قصور القلب الاحتقاني وأعراض الجهاز التنفسي، إلى جانب تناول مضادات الأكسدة والفيتامينات المتعددة، الركيزة الأساسية للعلاج.
الخزب الوبائي هو وباء يحدث في الأماكن التي يشيع فيها استخدام زيت الخردل (من بذور الكرنب الأسلي (BRASSICA JUNCEA) المعروف باسم الخردل الهندي) كوسيط رائج في الطعام.
السبب
أرجمون مكسيكي
الأجمون المكسيكي (عائلة Papaveraceae)، عبر مواليد جزر الهند الغربية في الهند، والمعروفة باسم "Shailkanta" في ولاية البنغال و "Bharbhanda" في ولاية أتر برديش. ويُعهد أيضاً باسم "Pivladhatura" أو "Satyanashi"، وهذا يعني المدمرة. النبات ينمو بعنف في الخردل وغيرها عبر المجالات. بذوره سوداء اللون وتشبه بذور الخردل الداكن (Brassica juncea) في الشجميع والحجم. يمكن بسهولة اكتشاف غش بذور الأرجون في بذور الخردل ذات اللون الأصفر الفاتح (Brassica compestris)، ولكن يقاسي تصور هذه البذور عند مزجها مع بذور الخردل ذات اللون الداكن.
تنتج بذور الأرجون حوالي 35٪ عبر الزيت. يتراوح محتوى القلويد في زيت الأرجون عبر 0.44 ٪ إلى 0.50 ٪. تجد بذور الأرجون استخدامها كبديل بسبب سهولة توافرها وتجميعفة منخفضة ومزجها التام بزيت الخردل.
الانتشار
خردل هندي
إلى جانب الهند، تم الإبلاغ عن أوبئة واسعة النطاق عبر موريشيوس وجزر فيجي ومقاطعات شمال غرب كيب في جنوب إفريقيا ومدغشقر وأيضاً عبر نيبال. بصرف النظر عن الدراسة التي قامت بها جنوب إفريقيا، والتي وفقاً لها سقط الوباء عبر خلال التلوث في دقيق القمح، حدثت جميع الأوبئة عبر خلال استهلاك زيت الخردل الملوث بزيت الأرجون.
في هذه المجتمعات، يعتبر زيت الخردل هو زيت الطعام الرئيسي ثقافياً.
كانت الإشارة الأولى إلى التسمم بالزيت الأرجونى مقدمة عبر ليون، الذي أبلغ عن أربع حالات تسمم في جميعكتا في عام 1877 عبر استخدام هذا الزيت في الغذاء.
منذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن الخزب الوبائي في البنغال وبيهار وأوريسا ومادهيا براديش وهاريانا وأسام وجي آند كي وأوتار براديش وغوجارات ودلهي وماهاراشترا، ويرجع ذلك أساسًا إلى استهلاك الطعام المطبوخ في زيت الأرجون المخلوط بزيت الخردل أو أحيانًا بواسطة تدليك الجسم بالزيت الملوث.
الوباء في عام 1998 في نيودلهي، هو الأكبر حتى الآن، حيث فقد أكثر عبر 60 إنسان حياتهم وتم نقل أكثر عبر 3000 ضحية إلى المستشفى. ذكرت دراسات قليلة النتائج التي توصلت إليها في السقمى المصابين بهذه الحالة.
حتى بعد ذلك، حدثت الأوبئة على وتيرة مقلقة في مدينتي جواليور (2000)، وقننوج (2002) ومدينة لكهنؤ (2005) في الهند.
الآلية
تحدث الوفيات عادةً بسبب قصور القلب أو الالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية أو القصور الجميعوي و يُمثل هذا حوالي 5٪ عبر الحالات. لم يتم توثيق التأثيرات طويلة المدى لِسُميّة زيت الأرجون، بسبب عدم وجود دراسات شاملة. تم الإبلاغ عن حتى 25٪ عبر الحالاتقد يحدث لها وذمة بعد شهرين و 10٪ بعدخمسة أشهر. تصبّغ الجلد وفقدان الشعر المفرط، والذي يستمر ج-5 أشهر بعد السقم.غالبية السقمى يتعافون تماماً في حوالي ثلاثة أشهر.
أنواع الأكسجين التفاعلية و الإجهاد التأكسدي:كشفت الدراسات التي أجريت في دم سقمى الخزب الوبائي عن وجود إنتاج ROS واسع النطاق (الأكسجين الفريد وأكسيد الهيدروجين) في التسمم بزيت الأرجون مما يؤدي إلى نضوب مضادات الأكسدة الجميعية في الجسم وخاصة مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في الدهون مثل فيتامين E و A (توكوفيرول) والريتينول). هناك تلف كبير لنظام الدفاع المضاد للأكسدة (إنزيمات مضادة للأكسدة ومضادات الأكسدة) عبر الدم. قبل ذلك، أظهرت الدراسات المختبرية حتى أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS) وثيقة الصلة بسمية AO المسببة للتلف مما تسبب في تلف الأكسدة في الدهون في مختلف الكسور شبه الخلوية الكبدية بما في ذلك الميكروسومات والميتوكوندريا عبر الفئران.
يؤدي التلف الذي يحدث في الغشاء المجهر الكبدي إلى فقدان نشاط السيتوكروم P-450 وغيرها عبر الإنزيمات المرتبطة بالغشاء المسؤولة عن التمثيل الغذائي للأجانب الحيوي والذي يؤدي إلى تأخر المعالجة الحيوية للسانجوينارين ويؤيد عبر سميته التراكمية. تم توضيح الكثير عبر خطوط الأدلة لتوضيح آلية سمية زيت الأرجون / قلويد. لقد ثبت حتى سمية السانجوينارين تعتمد على تفاعل رابطة الإيمينيوم مع المواقع النووية مثل المجموعات الثيول، الموجودة في المواقع النشطة للأنزيمات والبروتينات الحيوية الأخرى، وبالتالي تشير إلى الطبيعة الكهربية للقلويد.
السمية الرئوية: إذا الانخفاض في مستويات الجليكوجين بعد التسمم بزيت الأرجون يمكن حتى يعزى إلى تحلل الجليكوجين المحسن مما يؤدي إلى تكوين الجلوكوز - 1 - الفوسفات، والذي يدخل المسار الغليكوليتي مما يؤدي إلى تراكم البيروفات في دم الحيوانات التجريبية وسقمى الاستسقاء. يمكن زيادة تعزيز تحلل الجليكوجين عن طريق تدخل السانارينارين في امتصاص الجلوكوز عبر خلال سد مضخة الصوديوم عبر مضخة الصوديوم والبوتاسيوم وبالتالي تثبيط النقل النشط للجلوكوز عبر الحاجز المعوي. ثبت حتى زيادة هجريز البيروفات في الدم يؤدي إلى إفساد الفسفرة المؤكسدة، وقدقد يحدث ذلك مسؤولاً عن زيادة سماكة الحاجز البيني الفلكي والمساحة السنخية غير المنظمة في رئتي فئران تتغذى على زيت الأرجون وضيق التنفس كما لوحظ في الضحايا عبر البشر.
فشل القلب: إذا تثبيط نشاط مضخة الصوديوم والبوتاسيوم للقلب عبر جانب السانجوينارين يرجع إلى التفاعل مع مسقط مستقبلات الجليكوسيد القلبية للإنزيم، والذي قدقد يحدث مسؤولاً عن إنتاج تغييرات تنكسية في ألياف عضلة القلب في جدار الأذنين للفئران النفط ويمكن حتى تكون ذات صلة لعدم انتظام دقات القلب وفشل القلب في سقمى الخزب الويائي.
تأخر التخليص: إذا تدمير السيتوكروم الكبدي P450 يؤثر بشجميع كبير على الخلوص الأيضي عن طريق الكبد، يشير احتفاظ السنغينارين في الجهاز الهضمي والكبد والرئة والجميعى والقلب والمصل حتى بعد 96 ساعة عبر التعرض إلى هذه باعتبارها المواقع المستهدفة المحتملة لسمية زيت الأرجون.
التشخيص
يتم استخدام اختبار حامض النيتريك واختبار كروماتوجرافيا الورق في الكشف عن زيت الأرجون. يعتبر اختبار كروماتوجرافيا الورق هو الاختبار الأكثر حساسية.
العلاج
يعد سحب زيت الطهي الملوث هو المستوى الأولية الأكثر أبرزية. الراحة في الفراش مع حمل الساقين والنظام الغذائي الغني بالبروتينات تكون عادةً مفيدة للعلاج. علاوةً على ذلك، مكملات الكالسيوم ومضادات الأكسدة (فيتامين C و E)، وفيتامين 1 B وفيتامينات B الأخرى تكون رائجة الاستخدام. نصح بعض الباحثون باستخدام الكورتيكوستيرويد ومضادات الهستامين مثل البروميثازين، ولكن لم يتم اثبات فعاليتها بعد. تستخدم مدرات البول عالمياً ولكن يجب توخي الحذر عبر عدم استنفاد حجم داخل الأوعية الدموية إلا إذا كانت هناك ميزات قصور القلب الاحتقاني الصريح، لحتى الوذمة ناتجة بشجميع رئيسي عن زيادة نفاذية الشعيرات الدموية. تتم إدارة فشل القلب عن طريق الراحة في الفراش وتقييد الملح والديجيتال ومدرات البول. يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية المناسبة. الفشل الجميعوي قد يحتاج إلى علاج غسيل الجميعى وينظر إلى الشفاء السريري التام. قد يحتاج الجلوكوما إلى تدخل جراحي، ولكنه يستجيب بشجميع عام للإدارة الطبية.
انظر أيضاً
قصور الجميعية
قصور القلب
وذمة
تسمم
أرجمون مكسيكي
روابط خارجية
| تصنيف |
د
|
|---|
مراجع
- ^ Team, Almaany. "Translation and Meaning of epidemic dropsy In Arabic, English Arabic Dictionary of Medical terms Page 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019. اطلع عليه بتاريخ 13 يوليو 2019.
- ^ Sharma, S. S.; Sharma, Khushboo; Sharma, Vinay (2016). "Nanographite-TiO2 photoanode for dye sensitized solar cells". Author(s). doi:10.1063/1.4946566. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ↑ Das, Mukul; Khanna, Subhash K. (199د-01). "Clinicoepidemiological, Toxicological, and Safety Evaluation Studies on Argemone Oil". Critical Reviews in Toxicology. 27 (3): 273–297. doi:10.3109/10408449709089896. ISSN 1040-8444. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ↑ Sharma, B D; Malhotra, S.; Bhatia, V.; Rathee, M. (199ز-1أ-01). "Classic diseases revisited: Epidemic dropsy in India". Postgraduate Medical Journal. 75 (889): 657–661. doi:10.1136/pgmj.75.889.657. ISSN 003ب-5473. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى brassica juncea بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف عبر الأصل في 15 أغسطس 2019. اطلع عليه بتاريخ 15 أغسطس 2019.
- ^ "Sir Lyon Playfair on Universities". Nature. 40 (1026): 204–205. 188ز-06. doi:10.1038/040204b0. ISSN 002ذ-0836. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ^ Kumar, Pramod; Sharma, PK; Jain, RK; Gautam, RK; Bhardwaj, M; Kar, HK (2007). "Oral ulcer as an unusual feature of visceral leishmaniasis in an AIDS patient". Indian Journal of Medical Sciences. 61 (2): 97. doi:10.4103/001ز-5359.30350. ISSN 001ز-5359. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ↑ DAS, M; BABU, K; REDDY, N; SRIVASTAVA, L (200ح-0ت-11). "Oxidative damage of plasma proteins and lipids in epidemic dropsy patients: Alterations in antioxidant status". Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - General Subjects. 1722 (2): 209–217. doi:10.1016/j.bbagen.2004.12.014. ISSN 030ج-4165. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ^ Shyamala, K.; Ravibabu, P.; Lokhande, Sureshkumar K.; Reddy, Ravinder; Das, Souradipti (200ذ-12). "Instruction prefetching using Basicblock prediction". 2008 International Conference on Electronic Design. IEEE. doi:10.1109/iced.2008.4786750. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ^ Das, Mukul; Ansari, Kausar M.; Dhawan, Alok; Shukla, Yogeshwer; Khanna, Subhash K. (2005). "Correlation of DNA damage in epidemic dropsy patients to carcinogenic potential of argemone oil and isolated sanguinarine alkaloid in mice". International Journal of Cancer. 117 (5): 709–717. doi:10.1002/ijc.21234. ISSN 0020-7136. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
- ^ KK, Chaubey; SK, Tiwary; ., Puneet; AK, Khanna; S, Khanna (2018). "Gallstone Ileus: A Case Report". Journal of Surgery: Open Access. 4 (3). doi:10.16966/2470-0991.172. ISSN 2470-0991. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019. CS1 maint: numeric names: قائمة المؤلفون (link)
- ^ Eruvaram, Naveen Reddy; Das, Mukul (200ز-0ز-30). "Phenotype of hepatic xenobiotic metabolizing enzymes and CYP450 isoforms of sanguinarine treated rats: Effect of P450 inducers on its toxicity". Toxicology Mechanisms and Methods. 19 (8): 510–517. doi:10.1080/15376510903313825. ISSN 153د-6516. مؤرشف عبر الأصل في 18 ديسمبر 2019.
خزب وبائي في المشاريع الشقيقة
- -
صور وملفات صوتية عبر كومنز
صور وملفات صوتية عبر كومنز
0 تعليقات
أضف تعليقا