ما تود معهدته عن العلاج باستخدام بلازما النقاهة
... ![](https://www.greatsciences.com/img/kachaf.com/559070309d9765.jpg)
Reading Time: 6 minutes
![](https://www.greatsciences.com/img/kachaf.com/559070309d9765.jpg)
منطقات مشابهة
-
سبعة عبر أغرب طرق العلاج الشعبي المعتمدة قديماً
-
ما تود معهدته عن العلاج باستخدام بلازما النقاهة
-
هل العلاج بالصدمات الكهربائية مرعباً كما نتصوّرهيا ترى؟
-
إليك ما يجب حتى تعهده عن العلاج الهرموني لانقطاع الطمث
الموضوعة باللغة الإنجليزية
إنه ليس علاجاً تتسقط الحصول عليه في المشفى: علقة سوداء لزجة وعطشة تُلتقط بالمبضع عبر سطل، وتوضع على بشرتك مباشرة.
لكن أحياناً، يوصي الأطباء باستخدام العلق بالعمل، مما يثير استياء بعض السقمى على الأرجح.
يقول فيشال ثانيك، جراح تجميلي في مشفى بلفيو في مدينة نيويورك ومركز لانجون الطبي في جامعة نيويورك: «العلق متوافر دائماً للاستخدام. إذا رأيت علقة عبر قبل، فهي غريبة الشجميع. وإذا لم تضطر عبر قبل لاستخدامها، فستكون مرعبة. يشبه الأمر السفر عبر الزمن إلى حدٍ ما».
تاريخ العلق في العلاج
هذه الديدان الشبيهة بالتنانين لها دور تاريخي في الطب. ويعود أول استخدام دوائي لها إلى العلاجات المصرية القديمة لمسببات مثل نزيف الأنف والنِقرِس (تحتوي السجلات الطبية الصينية والعربية واليونانية القديمة، والرومانية على إشارات للعلاج بالعلق). في القرون التالية، استخدم الأطباء قدرات مص الدماء الخاصة بالعلق في محاولة علاج أي شيء عبر البواسير إلى الصداع، الاكتئاب، وحتى العمى.
في أوروبا القرن التاسع عشر، كان العلق الطبي رائج لدرجة أنه جُمّع حتى أصبح قريباً عبر الانقراض. لكن حينما تخلّى الطب عن الفكرة القائلة بحتى معظم الأمراض سببها وجود فائضٍ عبر الدم (وهي نظرية غالباً ما كانت تنص على إراقة الدماء عبر قبل الأطباء، أو مساعديهم عبر الكائنات الماصة للدماء، أصبح العلاج بالعلق أقل رواجاً).
أحد ممارسي الطبقديماً يستخدم العلقات في العلاج – الصورة: wellcomelibrary
على الرغم عبر علاقة العلق التاريخية بالتدجيل الطبي، إلا حتى له بالعمل مكانة مستحقة في الطب الحديث كشجميع عبر عمليات نقل الدم العكسية التي تُطبّق في حالات عدم توازن التروية الدموية. وفي حين حتى الأطباء القدماء ظنوا بحتى العلق يعالج الصرع، وحتى الكدمات الكبيرة. فالاستخدام المعاصر للعلق محدود غالباً على الجراحين المجهريين الذين يعيدون وصل أجزاء عبر الجسم؛ مثل أصابع الأيدي والأرجل والآذان والشفاه والأنوف، وحتى أقسام عبر فروة الرأس.
كانت إحدى أولى المرات التي استُخدم فيها العلق بهذه الطريقة في 1985 على طفل يبلغ الخامسة عبر العمر قٌطعت أذنه بسبب عضة جميعب. وبعد بضعة أيام عبر إعادة وصل الجزء المقطوع «تلون الجزء بلون أزرق مسودّ بسبب احتباس الدم»، وفقاً لتقرير عبر مسقط جريدة نيويورك تايمز. بعد فشل الجهود الهادفة إلى التخلص عبر الدم المحتبس في الأذن عن طريق مضادات التخثر والجروح الصغيرة، وضع جوزيف أبتن، وهو طبيب في جامعة هارفارد، علقتين على الأذن مما جعلها «تنتعش مباشرة» بعد 20 سنة، وفي عام 2005، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية على العلق كأداة طبية للاستخدام في العمليات الجراحية التجميلية (مما جعل العلق -إلى جانب يرقات الحشرات- أول كائنات حيّة توافق الإدارة على استخدامها دوائياً).
على الرغم عبر حتى الإحصائيات التي تبين الاستخدامات الطبية للعلق نادرة، إلا حتى الجراحين التجميليين يفيدون بحتى هذه الاستخدامات لها منافع لا ريب فيها. وذلك طبعاً عندما يتمكن موظفوا المشافي والسقمى التغلب على شعور الغثيان الذي يولده استخدام هذه المخلوقات الغريبة الماصة للدماء بشجميعٍ مباشر على السقمى.
يقول باتريك ريفي، أستاذ مساعد في الجراحة التجميلية في مركز روشستر الطبي في مدينة نيويورك: «ينصدم السقمى عادة عبر هذا العلاج في البداية. لا اعتبر نفسي سريع التحسس، لكن العلق مخيف قليلاً. وهو فظيع عملاً، في النهاية، نحن نتحدث عن العلق هنا».
معظم الأطباء اليوم، حتى هؤلاء الذين يقومون بعملياتٍ جراحيةٍ ترميميةٍ بشجميع اعتيادي، لن يصادفوا أية علقة. لكن الجراحين التجميليين مدربين على الأقل على استخدام العلق في بعض الحالات. وذلك وفقاً لعدنان برسيك، أستاذ مساعد في الجراحة التجميلية والترميمية في مدرسة جامعة ييل للطب.
يقول برسيك: «على الأرجح أننا الاخصائيين الوحيدين الذين نستخدم العلق، كما أننا استخدمنا هذه المخلوقات لزمن طويل».
على عكس عمليات ترقيع الجلد (والتي ينقل فيها الجراح شريحة عبر الجلد عبر منطقة عبر الجسم لأخرى) تتضمن هذه العمليات الترميمية إعادة وصل عدة طبقات عبر الأنسجة، وإعادة توصيل الأوعية الدموية التي يبلغ قطرها أ-3 مم تحت المجهر باستخدام خيوط أرق عبر الشعر.
تقول ريتشل لفيفر، طبيبة متخصصة في جراحة تقويم عظام اليد وأستاذ مساعد في مدرسة كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا: «العلاج بالعلق عملية دقيقة للغاية».
كيف من الممكن أن يقوم العلق بالعلاجيا ترى؟
لإعادة وصل اصبع مقطوع مثلاً، يجب على الجراح حتى يثبّت العظام ببعضها باستخدام أوتاد، ويوصل الأوتار والأعصاب المقطوعة، ويصلح التروية الدموية الوعائية، ويخيط الجلد بشجميع سليم. في بعض الحالات، الشرايين الموصولة حديثاً تمرر كمية أكبر عبر الدم إلى الإصبع يمكن حتى تُضخ لخارجه عن طريق الأوردة الموصولة حديثاً. مما يسبب انتفاخ الأصابع وتلونها بالبنفسجي. هذا اللاتوازن في تدفق الدم يمكن حتى يعيق تعافي الإصبع. وفي بعض الحالات، يسبب فشل العملية.
يقول ريفي: «يجب حتى يُخرج الدم عبر هذا الإصبع، بطريقة أو بأخرى، العلق يعمل بشجميعٍ جيد هنا».
لذا، ففي هذه الحالات، يضع الأطباء أو المسقمون علقة على طرف الإصبع المُحتقن لإزالة الدماء منه. وذلك وفقاً لثانيك، الذي أضاف أنه يجري هذه العملية عادة خلف ستارة للتهوين على السقمى. حينما تَغرس العلقة أسنانها ال300 في الجلد وتبدأ بالتغذّي، يمكنها حتى تهضم ما يصل إلى 15 مل (حوالي ملعقة صغيرة) عبر الدم خلال حوالي 40 دقيقة. وحسب ليفيفر، عندما تشبع العلقة، فإنها تسقط بهدوء.
تقول ليفيفر: «يوحي العلق بأنه مخيف قليلاً، لكن بالنسبة لي، فهي كائنات رائعة».
فوائد العلاج بالعلق
العلاج بالعلق لا يقتصر على امتصاص الدم. إذ حتى لعاب العلق يحتوي على مختلف المركبات النشطة حيوياً مثل مضادات التخثّر، المواد المخدّرة، مضادات الهيستامين وموسعات الأوعية. يقول برسيك: «يفرز العلق هذه المواد الشبيهة بالأدوية».
خارج المشافي، هذه الإفرازات تضمن حتى أية حيوان تتعلق فيه العلقة لن يشعر بعضّتها. مما يسمح لها بحتى تتغذى دون أية إزعاجات. لكن في عيادة، توفر هذه الكائنات فوائد إضافية. تقول ليفيفر: «عادة لا تسبب العملية أي ألم للسقمى، حتى وإذا كانوا خائفين قليلاً. هناك بعض عبر سقماي يطلقون أسماء على العلقات ليشعروا بارتياح أكبر اتجاه التعامل معها».
يقول ريفي: «يعتقد الناس حتى العلقة ستشرب طناً عبر الدماء أو أنها ستكون مؤلمة للغاية. تجعلك العلقات تتذكر طب العصور الوسطى. لكن عبر القاسي التغلب على التطور، إذ حتى العلق تكيّف حتى ينجز هذا العمل بالتحديد، وهو ماهر جداً فيه».
مخاطر العلاج بالعلق
هجوم عبر قبل العشرات عبر العلقات الطبية الأوروبية الجائعة، «هيرودو ميديسيناليس»، أثناء الخوض في بركة صغيرة عبر الأعشاب الضارة. لم يكن على الأرجح التوصية بملابس السباحة هنا، مثل هذه الكثافة عبر العلقات هو أمر غير معتاد تماماً في أوروبا الوسطى، فقد أصبحت العلق الطبية عبر الأنواع النادرة في البرية.
أحد هذه المخاطر، بحسب ثانيك، هو حتى الاستخدام المطول للعلق يزيد احتمال الحاجة لعملية نقل الدم (إذ أنك تخسر الكثير عبر الدم). بما حتى العلقات تعتمد على مستعمرات عبر البكتيريا داخل أمعائها لهضم الدم، فمن الممكن حتى يصاب الناس الذين عولجوا باستخدام العلق بعدوى بكتيرية. أفادت بعض الأوراق البحثية الحديثة بازدياد مقاومة نوع عبر البكتيريا اسمه الهوائية القَؤوبة للمضادات الحيوية. وهو يوجد في العلق، كما أنه السبب الأكثر رواجاً لحدوث العدوات. في إحدى الدراسات الرجعية التي دامتخمسة سنوات، عثر الباحثون حتى العدوات حدثت عند حوالي 4% عبر الأشخاص الذين تلقوا العلاج بالعلق. تضمنت الأغلبية الساحقة عبر ال20% عبر الحالات السلبية المتعلقة بالعلق والتي بُلّغ عنها لإدارة الغذاء والدواء منذ 2004 عدوات تلت العلاج بالعلق، أو الكشف عن وجود البكتيريا الهوائية القؤوبة في مخازن المشافي عن طريق أطقم العمل.
احتمال الإصابة بالعدوى هو أحد المسببات التي تجعل أخصائيي الرعاية الصحية يوصون السقمى الذين تلقوا العلاج بالعلق بتناول مضادات حيوية كإجراء وقائي (وذلك لأنك لا تستطيع تعقيم العلقات كما تعقم المبضع مثلاً).
في شهر مايو/ آيار 2018، نشر ثانيك وزملائه في مركز لانجون الصحي في جامعة نيويورك دراسة تستعرض أفضل الاستخدامات الأخرى للعلق في الجراحة الترميمية عن طريق تحليل 201 عملية غرس أصابع أُجريت على مدارثمانية سنوات. وبعد تحديد نتائج مئات الحالات بدقة، عثر الباحثون حتى مدة العلاج بالعلق المثالية هي 4.5 يوم. واقترحوا حتى يلتزم المعالجون بقاعدة عامة تنص على العلاج لـخمسة أيام.
الورقة الأخيرة هي واحدة عبر عدة أبحاث نُشرت في السنوات الأخيرة، ونظرت بشجميعٍ مراجعيّ في دراسات الحالات بهدف توحيد معايير العلاج بالعلق. حالياً، لا يوجد إجماع في المجتمع الطبي حول مدة العلاج، أو عدد العلقات التي يجب استخدامها.
يقول برسيك: «هذا أحد الأمور التي لم ننجزها: لا توجد دراسات جادّة حول هذا. لا يمكن تعشية هذه العمليات الجراحية، لذلك فنحن نعتمد على الأدلة التي نملكها». يقول ثانيك أنه يأمل في حتى تساعد أبحاثه في إرشاد الأطباء الذين تُعرض عليهم حالاتقد يحدث فيها العلاج بالعلق مفيداً، ولكن ليس معيارياً.
حالياً، استخدام العلق رائج أكثر في مشافي التدريس ومراكز الاهتمام بضحايا الصدمات مثل مستشفى بلفيو، حيث تكون عمليات إعادة الغرس وإعادة الترميم اعتيادية أكثر. عثر تحليل عبر جامعة ميشيغان لحوالي 15000 إنسان فقدوا أصابعهم في الفترة بين 2001 و 2014 حتى عدداً متزايداً عبر الحالات نُقلت إلى مستشفيات التدريس المدينية. في هذه المستشفيات، أصبح السقمى أكثر عرضة بما يتجاوز المرتين لحتى تنجح عمليات إعادة توصيل أصابعهم (بمعدل نجاح وسطي بلغ حوالي 80%). بينت الورقة أيضاً حتى الأشخاص الذين يملكون تأميناً صحياً عبر شركة خاصة، أو أولئك الذين دخولهم أعلى كانوا عرضة أكثر للخضوع لعملية إعادة غرس الأصابع.
بنفس الروح، حلل ريفي وثانيك وآخرين عام 2018 عشرات آلاف حالات بتر الأصابع التي سقطت بين سنتي 2000 و2011 باستخدام معلومات استخرجت عبر قواعد بيانات دولية. عبر جميع السنين، عثر الباحثون حتى معظم المشافي التي أجرت عمليات إعادة وصل الأصابع عملت ذلك مرة جميع سنة. كما وجدوا حتى عدد هذه المشافي انخفض عبر 120 إلى 80 فقط بعد عقد عبر الزمن. يُجري عدد قليل عبر المستشفيات أكثر منعشرة عمليات إعادة توصيل للأصابع جميع سنة. وذلك وفقاً للباحثين.
يقول ثانيك: «ضمن الكثير عبر المشافي، يُستخدم العلق مرة أو ولا مرة جميع سنة». وحتى في المشافي التي يطبق فيها الجراحين التجميليين العلاج بالعلق، ينظر الجراحون إلى هذا العلاج كحلٍ أخير لينقذوا أحد السقمى عبر حتى يفقد أحد أصابعه أو أذنيه بشجميع تام. مثالياً، لن يؤول الأمر لذلك أبداً، ولكن إذا سقط هذا، فتقول ليفيفر حتى العلاج بالعلق هو خيار مفيد.
تقول ليفيفر: «هناك مشاجميع جراحية لا أستطيع حلها، وهناك مخلوق يستطيع ذلك. عندما أفشل، فالعلق يمثل حلاً ممتازاً بشجميع لا يصدق». وكما يشير ريفي بحرص، فالعلاج بالعلق لا يناسب هذه المخلوقات، يقول: «الجانب السلبي عبر ناحية العلق هو حتى العملية تسلبها حياتها في النهاية».
الوسوم: العلاج،العلاج الشعبي،العلق،طب،طب شعبي
0 تعليقات
أضف تعليقا